我们知道意外险是不需要健康告知的,所以藏龙君收到了2个粉丝提出的问题: 今天我们从这两个疑问出发,再详细地为大家聊一聊意外险投保和理赔的那点事,具体内容如下: 意外险不需要健康告知,残疾人能买吗? 什么才算身体健康,癌症患者算吗? 意外险理赔的标准是什么,纠纷多吗?
一、身体残疾,网上能买意外险吗? 藏龙君查了一下资料,截至2011年,中国残疾人数量已高达8296万人,数量已经相当于一个中等规模国家了。 我们知道残疾人是一个统称,实际上残疾是分级的,藏龙君在保监会官网找到了《人身保险伤残评定标准及代码》,里面详细界定了意外引起的1-10级伤残,举例如下: 所以如果购买了意外险,由于意外导致了残疾,是可以按照比例赔付的。比如保额100万的意外险,发生了10级伤残,可以获得100*10%=10万元的赔付,这种功能是其他保险不具备和无法替代的。 1、残疾人能买意外险吗? 残疾人是否能买意外险要分情况来看,残疾人购买意外险存常见的限制如下: 对于1-3级伤残已经严重影响了正常生活,是没办法投保意外险的。但是对于残疾情况较轻,可以线下投保进行人工核保。 其实仔细想一下,也正因为保险公司对这一点的严格把关,可能反而是对残疾人的一种保护。至少有一天,当如果小A同学变成残疾人,不会担心有人给小A投保高额意外险,然后人为制造意外事故了。 2、轻度残疾,能网上购买意外险吗? 我们知道意外导致的4根肋骨骨折、8颗牙齿丢失就算10级残疾了,可能很多人都不太清楚,而且这种情况也是非常容易治愈的,并且对后续的工作生活没有太大的影响。难道这种情况就不能网上购买意外险了吗? 为此藏龙君特意对比了多家网销平台的意外险的投保须知,目前现状如下: 针对在投保须知中标明残疾人士无法投保的平台,藏龙君也电话客服进行了确认,客服回复说:就算身体存在轻微的残疾(比如8颗牙齿缺失),只要不影响到正常生活和工作都可以买,并且发生意外同样是可以赔付的。 以上就是藏龙君做的功课和目前行业的现状,期望能从中立客观的角度来看待这件事,以上仅供参考。如果有类似情况的朋友,可以自己在确认一下。 二、只有身体健康才能投保意外险? 我们知道购买意外险是没有健康告知的,绝大部分只有年龄和职业的限制,小部分的产品在投保须知里面有要求投保人必须要身体健康,那么什么才算身体健康呢?高血压算吗、患有癌症算吗? 藏龙君在找了几份意外险的条款,在合同中都有类似的明确说明,被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 那什么才叫做身体健康呢,高血压、糖尿病、甚至癌症患者能购买这份意外险吗?为此藏龙君又骚扰了3家保险公司客服,对方给出的一致的回复: 所以藏龙君的理解是高血压、糖尿病、甚至癌症患者都是可以购买意外险的。 关于意外的定义和理赔纠纷 我们知道保险理赔是一个很科学严谨的事情,到底能不能赔,怎么赔在合同条款中都有明确的说明。藏龙君找了一下条款中关于意外的定义:意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 所以常见的比如跑步猝死、高原反应、高温中暑、食物中毒等情况都不属于意外,我们普通人理解的意外和保险公司的定义是有些差距的。 纠纷举例1: 比如小A同学为人随和家庭和睦,在早晨做饭期间突然坠楼身亡,保险公司没办法确定这位大叔是自杀,还是由于登高取物意外坠落身故,所以就会形成纠纷。 纠纷举例2: 小A同学入住酒店用餐期间饮用半斤白酒,饭后由于呕吐导致呕吐物窒息死亡。这里就有一些纠纷,比如呕吐物窒息是否属于意外,另外虽然合同条款对于醉酒是免责的,但是并没有定义什么是醉酒。 买了保险就是为了预防风险,所以很多人会比较在意理赔,很多人会期望哪怕多花一点钱买一个容易理赔的保险,或者期望选择名气大一点的公司,可能理赔会好一点。 但藏龙君不得不提醒大家,目前各家保险公司理赔是没有差异的,不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你,自然也不会刻意刁难某一个人。 保险公司是一个庞大的分工明细的机构,规章制度极为成熟,理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。只关心你是否能够达到理赔的标准,而从来不关心你是谁!关于理赔的详细内容,大家可以点击这里查看>>> 三、写在最后: 如果由于身体存在比较严重的残疾,没办法购买商业保险,国家残联在07年就有发文,要求各地残联做好残疾人投保的事情,有需要的朋友可以联系一下当地残联,很容易就得到确切结论。 人在江湖飘,谁能不挨刀。所以无论是贫穷还是富有,建议大家还是要购买意外险的,今天藏龙君也是从解答用户问题的角度出发,分享了一些意外险关于投保要求的看法,希望大家能给大家一些启发。 记得中学的时候,英文课本有一句话给藏龙君留下了很深的印象,no news is good news。 没事,就好。祝大家平安!
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